جراحة الشبكية وعلاج الجسم الزجاجي في عُمان
تشخيص وعلاج انفصال الشبكية واعتلال الشبكية السكري والتنكس البقعي وغيرها من أمراض الجزء الخلفي من العين.
ومضات مفاجئة أو عوائم (ذباب طائر) كثيرة جديدة أو ستارة على النظر؟
قد تكون هذه علامات تمزق أو انفصال في الشبكية. اتصل بنا اليوم للفحص في اليوم نفسه. +968 2456 4488
تعالج جراحة الشبكية ورعاية الجسم الزجاجي أمراض الشبكية، وهي الطبقة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين، وأمراض الجسم الزجاجي، وهو الهلام الذي يملأ العين. ومنها انفصال الشبكية واعتلال الشبكية السكري والتنكس البقعي. وبحسب الحالة، قد يكون العلاج بالحقن داخل العين أو ليزر الشبكية أو الجراحة مثل عملية استئصال الجسم الزجاجي. وفي المركز الفنلندي للعيون تُجرى جراحة الشبكية لحالات انفصال الشبكية وأمراض البقعة في عيادات مسقط (القرم) وصحار وصلالة.
معلومات أساسية
- الحالات
- انفصال الشبكية وتمزقها، اعتلال الشبكية السكري ووذمة البقعة، التنكس البقعي، انسداد الوريد الشبكي، ثقب البقعة والغشاء فوق الشبكية، نزف الجسم الزجاجي
- العلاجات الرئيسية
- الحقن داخل العين، ليزر الشبكية، عملية استئصال الجسم الزجاجي
- الفحوصات الشائعة
- فحص الشبكية بعد توسيع الحدقة، التصوير المقطعي للشبكية (OCT)، تصوير قاع العين
- جراحة الشبكية في
- مسقط (القرم) وصحار وصلالة، ويُحال مرضى نزوى إليها
- من أين تبدأ
- فحص العيون في أي من عياداتنا، ثم نوجّهك إلى الأخصائي المناسب
- الأعراض العاجلة
- ومضات أو عوائم كثيرة جديدة أو ظل على النظر: فحص في اليوم نفسه
ما أمراض الشبكية والجسم الزجاجي التي تُعالج؟
تمزق الشبكية وانفصالها
تنفصل الشبكية عن جدار العين الخلفي، وغالباً بعد تمزق. وتسبب عادةً ومضات أو عوائم جديدة أو ظلاً يمتد على النظر دون ألم، وتحتاج إلى علاج عاجل للحفاظ على البصر.
اعتلال الشبكية السكري ووذمة البقعة السكرية
يتلف ارتفاع السكر الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية، فيحدث تسرّب أو تورم في البقعة أو نمو أوعية جديدة غير طبيعية. ولا يسبب أعراضاً في البداية غالباً، لذلك يهم الفحص السنوي.
اقرأ عن رعاية عيون مرضى السكريالتنكس البقعي المرتبط بالعمر (الضمور البقعي)
تآكل في البقعة، وهي مركز الشبكية، يسبب تشوش النظر المركزي. ويُعالج النوع «الرطب» الذي تتسرب فيه الأوعية بالحقن داخل العين عادةً.
انسداد الوريد الشبكي
ينسد أحد أوردة الشبكية فيحدث نزف وتورم في الشبكية وتشوش مفاجئ في نظر عين واحدة، ويستهدف العلاج هذا التورم.
ثقب البقعة والغشاء فوق الشبكية
ثقب صغير أو طبقة ندبية رقيقة على البقعة تشوّه النظر المركزي أو تضعفه. وعندما يتأثر النظر بشكل واضح، يُعالج بعملية استئصال الجسم الزجاجي.
نزف الجسم الزجاجي
نزف داخل الهلام الزجاجي، غالباً بسبب اعتلال الشبكية السكري أو تمزق الشبكية، يسبب عوائم داكنة مفاجئة أو فقدان النظر. وإذا لم يزل من تلقاء نفسه، يمكن إزالته بعملية الجسم الزجاجي.
الحقن أم الليزر أم الجراحة: ما الفرق؟
تعمل علاجات الشبكية بطرق مختلفة. هذا الجدول معلومات عامة، ويشرح لك أخصائي الشبكية الخيار المناسب لعينك.
| العلاج | ما هو | يُستخدم في | المكان | عدد الزيارات |
|---|---|---|---|---|
| حقن مضاد VEGF | دواء يُحقن داخل العين بعد التخدير بالقطرات | التنكس البقعي الرطب، وذمة البقعة السكرية، انسداد الوريد الشبكي | غرفة الإجراءات في العيادة | سلسلة حقن، شهرية غالباً في البداية |
| ليزر الشبكية (البؤري أو الشامل PRP) | يغلق الأوعية المسرّبة أو يعالج مناطق الشبكية ناقصة الأكسجين | اعتلال الشبكية السكري وبعض تمزقات الشبكية | العيادة | جلسة أو جلسات قليلة |
| استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy) | جراحة لإزالة الهلام الزجاجي وإصلاح الشبكية | انفصال الشبكية، نزف الجسم الزجاجي، ثقب البقعة، الغشاء فوق الشبكية | غرفة العمليات | جراحة ثم متابعة، وقد يُستخدم غاز أو زيت |
لا تحتاج كل الحالات إلى علاج فوري، فبعضها يُتابع بالتصوير. وتعتمد الخطة على التشخيص ومدى تأثر النظر وصحتك العامة.
ماذا يحدث في عملية استئصال الجسم الزجاجي؟
عملية استئصال الجسم الزجاجي جراحة للشبكية يزيل فيها الجرّاح الهلام الموجود داخل العين (الجسم الزجاجي) للوصول إلى الشبكية وإصلاحها.
- تُخدَّر العين، وغالباً بتخدير موضعي، وأحياناً يُستخدم التخدير العام.
- يُحدث الجرّاح فتحات دقيقة في بياض العين ويزيل الهلام الزجاجي بأدوات رفيعة.
- تُصلَح الشبكية حسب الحاجة: يُزال النزف، وتُقشَّر الأغشية الندبية، وتُغلق التمزقات بالليزر.
- قد تُملأ العين بفقاعة غاز أو زيت سيليكون لتثبيت الشبكية حتى تلتئم.
- قد يُطلب منك إبقاء رأسك في وضعية معينة لعدة أيام. وإذا استُخدم زيت السيليكون، فيُزال عادةً في عملية لاحقة.
ما المخاطر وكيف يكون التعافي؟
علاجات الشبكية معتمدة، لكن لكل منها بعض المخاطر، ويناقش معك الأخصائي المخاطر الخاصة بحالتك قبل العلاج.
الحقن داخل العين
- من الشائع الشعور بضغط أو انزعاج قصير، وظهور بقعة حمراء صغيرة على بياض العين، وبعض العوائم ليوم أو يومين.
- العدوى داخل العين وارتفاع ضغط العين وانفصال الشبكية مضاعفات نادرة.
- تواصل معنا في اليوم نفسه إذا ازداد الألم أو الاحمرار أو تشوش النظر بعد الحقنة.
ليزر الشبكية
- قد يكون النظر مبهوراً أو مشوشاً لبضع ساعات بعد العلاج.
- قد يقلل الليزر الشامل (PRP) لاعتلال الشبكية السكري من النظر الجانبي أو الليلي، ويُستخدم لحماية النظر المركزي من ضرر أخطر.
عملية استئصال الجسم الزجاجي
- يكون النظر مشوشاً ما دامت فقاعة الغاز أو الزيت في العين، ويتحسن خلال أسابيع إلى أشهر.
- يتكوّن الماء الأبيض غالباً بشكل أسرع بعد العملية في العيون التي ما زالت تحتفظ بعدستها الطبيعية.
- من المضاعفات المحتملة ارتفاع ضغط العين والنزف والعدوى وعودة انفصال الشبكية بما يستدعي جراحة أخرى.
- مع فقاعة الغاز، لا تسافر بالطائرة أو إلى المرتفعات ولا تخضع لتخدير بأكسيد النيتروز حتى يؤكد الجرّاح زوال الغاز.
من الطبيب الذي سأراجعه لعلاج الشبكية؟
في المركز الفنلندي للعيون، من الأطباء الذين تشمل تخصصاتهم المسجلة أمراض الشبكية د. سعيد الصباغ ود. إبراهيم الحسين، ويعرض ملف كل طبيب تخصصاته وفروعه.
يمكنك البدء بفحص العيون في أي من عياداتنا. وتُجرى جراحة الشبكية في عياداتنا في مسقط (القرم) وصحار وصلالة، ويُحال المرضى الذين يُفحصون في نزوى إلى إحداها. وإذا احتاجت شبكيتك إلى علاج متخصص، نوجّهك إلى الأخصائي المناسب.
علاج الشبكية: أسئلة شائعة
ما علامات انفصال الشبكية؟
من العلامات: زيادة مفاجئة في العوائم (نقاط أو خيوط داكنة)، وومضات ضوئية خاصة في طرف مجال النظر، وظل أو ستارة داكنة تمتد على النظر. ولا يصاحبها ألم عادةً. تستدعي هذه العلامات فحصاً عاجلاً في اليوم نفسه، لأن علاج التمزق قبل انفصال الشبكية يمنح أفضل فرصة للحفاظ على البصر.
ما هي عملية استئصال الجسم الزجاجي؟
هي جراحة للشبكية يزيل فيها الجرّاح الهلام الموجود داخل العين (الجسم الزجاجي) عبر فتحات دقيقة، لإصلاح انفصال الشبكية أو إزالة النزف أو علاج ثقب البقعة أو الأغشية الندبية. وفي نهايتها قد تُملأ العين بفقاعة غاز أو زيت سيليكون لتثبيت الشبكية حتى تلتئم.
ما الذي يجب تجنّبه بعد جراحة الشبكية بفقاعة غاز؟
لا تسافر بالطائرة أو إلى المرتفعات، ولا تخضع لتخدير بأكسيد النيتروز، حتى يؤكد الجرّاح زوال الغاز، وهو ما يستغرق عادةً بضعة أسابيع بحسب نوع الغاز، لأن الفقاعة قد تتمدد بشكل خطير. وقد يُطلب منك إبقاء رأسك في وضعية معينة لعدة أيام.
ما حقن مضاد VEGF وهل هي مؤلمة؟
تمنع أدوية مضاد VEGF بروتيناً يسبب تسرّب الأوعية الدموية ونموها غير الطبيعي في الشبكية، وهي علاج رئيسي للتنكس البقعي الرطب ووذمة البقعة السكرية. تُخدَّر العين بالقطرات أولاً، فلا يشعر معظم المرضى إلا بضغط خفيف وقصير. ويكون العلاج عادةً سلسلة حقن، شهرية غالباً في البداية ثم بفواصل أطول.
هل يتحسن النظر بعد جراحة الشبكية؟
يعتمد ذلك على الحالة وعلى مدى سرعة علاجها. تهدف الجراحة إلى إعادة الشبكية إلى مكانها أو إزالة النزف أو إغلاق ثقب البقعة. ويكون النظر مشوشاً ما دامت فقاعة الغاز أو الزيت في العين، ويتحسن عادةً خلال أسابيع إلى أشهر، لكن بعض الضعف قد يبقى دائماً، خصوصاً إذا تأثر مركز الشبكية لفترة طويلة. ويشرح لك الأخصائي ما تتوقعه لعينك.
أين أجد أخصائي الشبكية في المركز الفنلندي للعيون؟
ابدأ بفحص العيون في أي من عياداتنا في عُمان. يفحص طبيب العيون الشبكية، وإذا احتجت إلى علاج متخصص يوجّهك إلى طبيب تشمل تخصصاته أمراض الشبكية. وتُجرى جراحة الشبكية في عياداتنا في مسقط (القرم) وصحار وصلالة، ويُحال المرضى الذين يُفحصون في نزوى إلى إحداها. وفي حال الومضات أو العوائم المفاجئة أو الظل على النظر، اتصل في اليوم نفسه.
المصادر
- المعهد الوطني الأمريكي للعيون (NEI): انفصال الشبكية
- المعهد الوطني الأمريكي للعيون (NEI): اعتلال الشبكية السكري
- المعهد الوطني الأمريكي للعيون (NEI): التنكس البقعي المرتبط بالعمر
هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية، ويوصي طبيب العيون بالعلاج المناسب لعينيك.
احجز فحص الشبكية
إذا كنت مصاباً بالسكري أو تعاني من تشوش النظر المركزي أو عوائم جديدة، احجز فحص العيون. وفي الأعراض المفاجئة اتصل بنا في اليوم نفسه.