جراحة الجفون في عُمان: تدلي الجفن وزيادة جلد الجفن وكتل الجفن
فحص مشكلات الجفون وعلاجها عندما تؤثر في نظرك أو راحة عينيك أو شكل جفونك.
تعالج جراحة الجفون ومحجر العين (Oculoplastic) مشكلات الجفون والأنسجة المحيطة بالعين، وأكثرها شيوعاً تدلي الجفن العلوي، وزيادة جلد الجفن العلوي أو ثقله، وكتل الجفن، وانقلاب الجفن إلى الداخل أو الخارج. يقدّم المركز الفنلندي للعيون جراحة الجفون التجميلية والترميمية، بما فيها علاج تدلي الجفن وأورام الجفن، في عياداته في مسقط وصحار وصلالة. ويُحدَّد العلاج المناسب لك بعد الفحص خلال الاستشارة.
معلومات أساسية
- التخصص
- جراحة الجفون ومحجر العين (Oculoplastic)
- أسباب المراجعة الشائعة
- تدلي الجفن، ثقل جلد الجفن، كتل الجفن، انقلاب الجفن للداخل أو للخارج، دموع العين المستمرة
- التخدير
- تُجرى كثير من عمليات الجفون للبالغين بتخدير موضعي دون مبيت، ويحتاج الأطفال عادةً إلى تخدير عام
- التعافي
- تزول الكدمات والتورم عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين
- تجميلية أم علاجية؟
- كلاهما: قد تلزم الجراحة لأن الجفن يحجب النظر أو يهيّج العين، أو لتحسين الشكل
- من أين تبدأ
- فحص الجفون في أي من عياداتنا
ما هو تدلي الجفن (سقوط الجفن)؟
تدلي الجفن يعني أن الجفن العلوي ينخفض أكثر من وضعه الطبيعي، فقد يغطي جزءاً من البؤبؤ ويحجب الجزء العلوي من مجال النظر. وأكثر أسبابه عند البالغين ارتخاء وتر العضلة الرافعة للجفن مع التقدم في العمر، وقد يحدث أيضاً بعد عمليات العين أو بعد استخدام العدسات اللاصقة سنوات طويلة. ويولد بعض الأطفال بتدلي الجفن.
عندما يؤثر تدلي الجفن في النظر أو الراحة، يمكن رفع الجفن بعملية لشدّ العضلة الرافعة أو تقصيرها. ويقيس الجرّاح أولاً ارتفاع الجفن وقوة العضلة، لأن العملية المناسبة تعتمد على السبب.
عند الأطفال، قد يمنع الجفن المتدلي الذي يغطي البؤبؤ العين من تطوير نظر طبيعي (العين الكسولة)، لذا يجب فحصه مبكراً. طبيب عيون الأطفال
ما الفرق بين تدلي الجفن وزيادة جلد الجفن؟
في تدلي الجفن يكون الجفن نفسه منخفضاً. أما في زيادة جلد الجفن فيكون الجفن في موضعه الصحيح لكن الجلد المترهل يتدلى فوق الرموش، فيشعر المريض بثقل في الجفن، وقد يحجب الجزء العلوي من النظر في الحالات الشديدة. وتُسمّى إزالة الجلد الزائد، وأحياناً الدهون، عملية شد الجفون (Blepharoplasty). وقد تجتمع المشكلتان عند بعض المرضى، وعلاج كل منهما مختلف، لذلك يأتي الفحص أولاً.
مقارنة بين مشكلات الجفون الشائعة
معلومات عامة عن أكثر مشكلات الجفون شيوعاً، وليست تشخيصاً؛ يفحص طبيب العيون الجفن قبل أن يوصي بالعلاج.
| المشكلة | ماذا يحدث | الأعراض المعتادة | خيارات العلاج المعتادة |
|---|---|---|---|
| تدلي الجفن | الجفن العلوي منخفض، غالباً بسبب ارتخاء العضلة الرافعة | الجفن يغطي جزءاً من البؤبؤ، مظهر متعب، رفع الحاجبين للرؤية | عملية لشد العضلة الرافعة أو تقصيرها عندما يتأثر النظر أو الراحة |
| زيادة جلد الجفن | جلد الجفن العلوي المترهل ينثني فوق الرموش | ثقل الجفون، الجلد يلامس الرموش، ضعف الرؤية في الجزء العلوي | عملية شد الجفون (إزالة الجلد الزائد وأحياناً الدهون) |
| كتلة في الجفن | غالباً انسداد غدة دهنية (البَرَدة) أو كيس، ونادراً ورم | كتلة في الجفن مؤلمة أو غير مؤلمة | كمادات دافئة للبَرَدة، وإزالة الكتل المستمرة أو غير المعتادة مع تحليلها أحياناً في المختبر |
| انقلاب الجفن للداخل | حافة الجفن تنقلب نحو العين فتحتك الرموش بها | احمرار، دموع، إحساس بخدش | مرطبات للتخفيف، وعملية لتصحيح وضع الجفن |
| انقلاب الجفن للخارج | الجفن السفلي يرتخي بعيداً عن العين | دموع، جفاف، احمرار | مرطبات للتخفيف، وعملية لشد الجفن |
| انسداد القناة الدمعية | الدموع لا تُصرَّف من العين إلى الأنف | دموع مستمرة، إفرازات لزجة، التهابات متكررة | عند البالغين عملية تُنشئ مساراً جديداً لتصريف الدموع (DCR)، وعند الرضّع يزول الانسداد غالباً دون جراحة |
كتل الجفن: متى يجب مراجعة الطبيب؟
- معظم كتل الجفن غير ضارة. البَرَدة انسداد في غدة دهنية، وكثيراً ما تتحسن بالكمادات الدافئة وتنظيف الجفن بلطف خلال بضعة أسابيع.
- راجع طبيب العيون إذا لم تتحسن الكتلة، أو تكررت في المكان نفسه، أو كبرت، أو نزفت، أو تقرّحت، أو تغيّر لونها، أو تسببت في تساقط الرموش.
- يمكن إزالة الكتل المستمرة أو غير المعتادة، وقد تُرسل العيّنة للتحليل في المختبر.
ماذا لو انقلب الجفن إلى الداخل أو الخارج؟
انقلاب الجفن إلى الداخل يجعل الرموش تحتك بالعين، وانقلابه إلى الخارج يترك العين مكشوفة ودامعة، وكلاهما أكثر شيوعاً مع التقدم في العمر. قد تخفف القطرات المرطبة الأعراض مؤقتاً، ويمكن تصحيح وضع الجفن بالجراحة. وإذا تسبب انقلاب الجفن للداخل في ألم واحمرار في العين فيجب فحصه قريباً، لأن الاحتكاك المستمر قد يضر بالقرنية.
ما سبب دموع العين المستمرة وانسداد القناة الدمعية؟
قد تنتج الدموع المستمرة عند البالغين عن انسداد قناة تصريف الدموع، أو مشكلة في وضع الجفن، أو جفاف العين (الذي قد يسبب الدموع). ويُعالج انسداد القناة عند البالغين غالباً بعملية تُسمّى DCR (توصيل الكيس الدمعي بالأنف) تُنشئ مساراً جديداً لتصريف الدموع إلى الأنف. أما عند الرضّع فيزول الانسداد غالباً من تلقاء نفسه خلال السنة الأولى. يحدد طبيب العيون السبب أولاً، ويُناقش معك خلال الاستشارة مدى ملاءمة عملية DCR لك ومن سيجريها.
ما المخاطر وكيف يكون التعافي؟
التعافي
- الكدمات والتورم أمر طبيعي، وتزول عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين، وتساعد الكمادات الباردة في الأيام الأولى.
- قد يُوصف لك مرهم أو قطرات. تجنّب فرك العين والسباحة ورفع الأشياء الثقيلة حتى يسمح لك الجرّاح.
- تُزال غرز الجلد، إن وُجدت، عادةً بعد نحو أسبوع.
- قد يحتاج الشكل والارتفاع النهائي للجفن إلى عدة أسابيع ليستقر.
المخاطر المحتملة
جراحة الجفون شائعة، لكنها مثل أي جراحة تحمل بعض المخاطر، ويناقش معك الجرّاح المخاطر الخاصة بحالتك قبل أن تقرر.
- قد لا يتطابق الجفنان تماماً، أو يكون الجفن أعلى أو أدنى من المخطط له، وقد يتطلب ذلك عملية أخرى.
- جفاف العين أو تهيجها لفترة بعد العملية، أو صعوبة إغلاق العين تماماً في البداية.
- نزف أو عدوى أو ندبة ظاهرة، وهي غير شائعة.
- قد تعود الكتلة بعد إزالتها.
هل جراحة الجفون تجميلية؟ وهل يغطيها التأمين؟
يعتمد ذلك على سبب العملية. فإذا كان الجفن المتدلي أو جلد الجفن الزائد يحجب النظر، أو كانت مشكلة الجفن تهيّج العين أو تضرها، فالعملية علاج طبي؛ أما إذا كانت لتحسين الشكل أساساً فهي تجميلية. تقرّر شركات التأمين التغطية لكل حالة على حدة، وكثيراً ما لا تُغطّى العمليات التجميلية، لذا تحقّق من شركة التأمين قبل العلاج.
التأمين في المركز الفنلندي للعيونأين أُجري فحص الجفون؟
يبدأ فحص الجفون باستشارة في أي من عياداتنا. وتُجرى جراحة الجفون ومحجر العين في عياداتنا في مسقط (القرم) وصحار وصلالة، ويُحال المرضى الذين يُفحصون في نزوى إلى إحداها. وإذا نُصحت بالجراحة، نخبرك بالجرّاح الذي سيجري العملية.
جراحة الجفون: أسئلة شائعة
ما سبب تدلي الجفن؟
أكثر أسباب تدلي الجفن العلوي عند البالغين ارتخاء وتر العضلة الرافعة للجفن مع التقدم في العمر، وقد يحدث أيضاً بعد عمليات العين أو استخدام العدسات اللاصقة طويلاً، ويولد به بعض الأطفال. أما التدلي الذي يظهر فجأة، خصوصاً مع ازدواج الرؤية أو الصداع، فيحتاج إلى فحص في اليوم نفسه في قسم الطوارئ بالمستشفى.
هل يمكن علاج تدلي الجفن بعملية؟
غالباً نعم. عندما يؤثر تدلي الجفن في النظر أو الراحة، يمكن رفع الجفن بعملية لشد العضلة الرافعة أو تقصيرها. ويقيس الجرّاح أولاً ارتفاع الجفن وقوة العضلة، لأن العملية الأنسب تعتمد على السبب.
ما هي عملية شد الجفون (Blepharoplasty)؟
عملية شد الجفون جراحة لإزالة الجلد الزائد في الجفن، وأحياناً الدهون. في الجفن العلوي يمكنها رفع الجلد الذي يتدلى فوق الرموش ويحجب النظر، أو تُجرى لتحسين الشكل. ولا ترفع الجفن المنخفض نفسه؛ فهذا تدلي الجفن، وعلاجه مختلف.
كم يستغرق التعافي بعد جراحة الجفون؟
تزول الكدمات والتورم عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين، ويعود كثيرون إلى الأعمال المكتبية خلال أسبوع أو أسبوعين تقريباً. وتُزال الغرز، إن وُجدت، بعد نحو أسبوع، وقد يحتاج الشكل النهائي للجفن إلى عدة أسابيع ليستقر.
هل كتلة الجفن خطيرة؟
معظم كتل الجفن، مثل البَرَدة (انسداد غدة دهنية)، غير ضارة، وكثير منها يتحسن بالكمادات الدافئة. راجع طبيب العيون إذا لم تتحسن الكتلة، أو تكررت، أو كبرت، أو نزفت، أو تغيّر لونها، أو تسببت في تساقط الرموش؛ إذ يمكن إزالتها وتحليلها.
لماذا تدمع عيني باستمرار؟
قد تنتج الدموع المستمرة عند البالغين عن انسداد القناة الدمعية، أو انقلاب الجفن للداخل أو للخارج، أو جفاف العين الذي قد يسبب الدموع. يحدد طبيب العيون السبب أولاً. ويُعالج انسداد القناة الدمعية عند البالغين غالباً بعملية تُسمّى DCR، ويُناقش مدى ملاءمتها لك خلال الاستشارة.
المصادر
- الأكاديمية الأمريكية لطب العيون: معلومات للمرضى عن تدلي الجفن وشد الجفون والبَرَدة وانسداد القناة الدمعية
- المعهد الوطني الأمريكي للعيون (NEI): معلومات عن صحة العين
هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية، ويوصي طبيب العيون بالعلاج المناسب لك.
تحدّث معنا عن جفونك
إذا كان تدلي الجفن أو ثقل جلده أو كتلة فيه أو الدموع المستمرة تزعجك، احجز موعداً للفحص. نفحص الجفن ونشرح لك الخيارات المتاحة.