دليل التحضير لعملية الساد (الماء الأبيض)

كل ما تحتاج معرفته عن عملية الساد (الماء الأبيض) — متى يجب إجراؤها، اختيار العدسة داخل العين (IOL)، كيفية إجراء العملية في المركز الفنلندي للعيون، فترة التعافي، والرعاية ما بعد العملية.

225 مشاهدة

معلومات مهمة

يرجى قراءة هذا الدليل بعناية واتباع تعليمات طبيبك، فهي المرجع إذا اختلفت عن هذا الدليل. إذا كان لديك أي أسئلة، لا تتردد في التواصل مع فريقنا الطبي.

قبل الجراحة

خطوات التحضير المهمة

ما هو الساد (الماء الأبيض)؟

الساد هو حدوث تعتيم في عدسة العين الشفافة. في الغالب هو نتيجة طبيعية للتقدم في العمر، ولكن قد يكون أيضاً خَلقياً، أو رضياً، أو ثانوياً نتيجة بعض الأمراض المزمنة كالسكري أو نتيجة بعض الأدوية مثل الكورتيزون. تقريباً كل شخص سيُصاب بالساد في مرحلة ما من حياته، مما يجعل جراحته من أكثر العمليات الجراحية انتشاراً حول العالم.

متى يجب إجراء جراحة الساد؟

العلاج الفعّال الوحيد المتوفر حالياً هو إزالة العدسة المعتمة جراحياً — لا يوجد دواء يشفي الساد.

يمكن إجراء العملية في أي وقت بعد التشخيص، سواء أثّر على نظرك أم لا
يُفضّل إجراء العملية في مراحلها الأولى لأنها تكون أكثر أماناً
الساد في مراحله المتقدمة قد يزيد خطر المضاعفات الجراحية ويقلل القدرة على تشخيص أمراض عينية أخرى (خاصة أمراض الشبكية)
في بعض الحالات — ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما)، أو الساد المفرط النضج، أو الساد الخَلقي — تكون الجراحة مطلوبة بشكل عاجل

كيف تتم الجراحة؟

جراحة الساد من العمليات الروتينية على مستوى العالم وفي المركز الفنلندي للعيون. تُختار التقنية حسب حالتك وقرار الجراح.

التقنية الأكثر استخداماً لدينا هي الفاكو (phacoemulsification): شق صغير جداً يصل من خلاله الجراح إلى الساد، يكسره إلى أجزاء صغيرة بالموجات فوق الصوتية، ويزيلها عبر نفس الشق
في حالات الساد الناضج جداً قد يلزم إجراء شق أكبر يُعرف بـ استخراج العدسة خارج المحفظة (ECCE) حيث يتم سحب العدسة كقطعة واحدة
يتم بعد ذلك زرع عدسة صناعية شفافة (intraocular lens أو IOL) ضمن نفس المحفظة
قد تُستخدم الخيوط لإغلاق الجرح حسب نوع الشق
يتم التخدير باستخدام عدة أنواع تتضمن التخدير الموضعي (بالقطرات فقط)، التخدير السطحي (حقنة موضعية)، أو التخدير العام

ما هي أفضل أنواع العدسات (IOL) ضمن العين؟

يوجد عدة أنواع للعدسات:

أحادية البؤر — تركيز واضح في مسافة واحدة (عادة البعيدة). ستحتاج لنظارة للقراءة
أحادية البؤر الاسطوانية (Toric) — تصحح انحراف القرنية مع التركيز في مسافة واحدة
متعددة البؤر — رؤية واضحة للقريب والبعيد، تتيح لمعظم المرضى الاستغناء عن النظارة
متعددة البؤر الاسطوانية — تجمع بين تصحيح الانحراف والرؤية متعددة المسافات
عدسات تطبيقية (accommodating) — تتحرك بمرونة لتوفير مدى من التركيز
عدسات الرؤية المتوسطة — أحدث الإضافات، مصممة للمسافة المتوسطة (كومبيوتر، عداد السيارة)

اختيار العدسة قرار دقيق يعتمد على عمر المريض ونمط حياته واحتياجاته. مع العدسة التقليدية سيكون المريض بحاجة للنظارة للقريب أو البعيد. في المركز الفنلندي للعيون نُقدّم لمرضانا العدسات متعددة البؤر التي تتيح إمكانية الرؤية للقريب والبعيد دون نظارة. العدسات الاسطوانية تُستخدم للمرضى الذين لديهم انحراف قرنية.

التحضير قبل العملية

يقوم طبيبك بفحص شامل للعين، بما فيه القياسات اللازمة لاختيار قوة العدسة
أبلغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (خاصة المسيلات للدم، حاصرات ألفا مثل التامسولوسين، وأدوية السكري)
أبلغ طبيبك عن أي أمراض مزمنة أو عمليات سابقة أو حالة الحمل / الرضاعة
قد تُوصف لك قطرات أو علاج لحالة عينية قبل العملية
رتّب لشخص يقلّك إلى المنزل بعد العملية — لا تقد بنفسك
ارتدِ ملابس مريحة بدون ياقات ضيقة في يوم العملية
تناول وجبة خفيفة قبل العملية ما لم يطلب الفريق الطبي الصيام

ما الذي يجب إحضاره يوم العملية

بطاقة الهوية وبطاقة التأمين
قائمة بجميع الأدوية الحالية
نظارة شمسية للعودة إلى المنزل
أي قطرات موصوفة بدأت باستخدامها
مرافق يأخذك إلى المنزل
ملابس مريحة — قميص سهل الخلع والارتداء

أثناء الجراحة

ما يحدث خلال العملية

ما يحدث أثناء العملية

تُجرى جراحة الساد في الجناح الجراحي للمركز. ستكون مستلقياً على سرير خاص فيه مكان مخصص لتثبيت الرأس. يتم تنظيف الجلد حول العين بمحلول مطهر، ثم يُوضع غطاء جراحي معقم.

خطوة بخطوة

تُعطى قطرات مخدرة (أو حقنة موضعية) لضمان عدم الشعور بالألم
يُوضع حامل الجفون بين الجفنين لإبقاء العين مفتوحة
ستكون مستيقظاً وقد ترى أضواء وأشكال وحركات أثناء العملية — هذا أمر طبيعي
يُحدث الجراح شقاً صغيراً في القرنية (عادةً 2-3 ملم)
تُستخدم سبر بالموجات فوق الصوتية (الفاكو) لتفتيت الساد إلى أجزاء صغيرة وإزالتها بلطف — قد تسمع صوت أزيز ناعم
في حالات الساد الناضج جداً قد يلزم شق أكبر (ECCE) وسحب العدسة كقطعة واحدة
يتم زرع العدسة الصناعية المطوية عبر نفس الشق، وتفتح في موقعها الصحيح داخل المحفظة
حسب نوع الشق، قد تُستخدم خيوط لإغلاقه أو لا
يُوضع غطاء حماية على العين في نهاية العملية

تستغرق العملية بأكملها عادة 15-30 دقيقة. لا يشعر معظم المرضى بألم يُذكر بفضل التخدير، وقد تشعر فقط بضغط أو ترى أضواء. سيكون الفريق الجراحي على تواصل مستمر معك.

بعد الجراحة

العناية والتعافي

مباشرة بعد العملية

في نهاية الجراحة يتم وضع ضماد للعين تتم إزالته أثناء المتابعة في اليوم التالي. ستُنقل إلى غرفة الاستراحة قبل العودة إلى المنزل.

ستحتاج إلى مرافق يقلّك إلى المنزل — لا تقد بنفسك
الإحساس بجسم غريب أو احمرار خفيف أو دموع لأيام قليلة أمر طبيعي وغير مضر
قد تظهر رؤية وهج أو هالات أو تشويش بسيط حول الأضواء (خاصة ليلاً) في البداية

جدول قطرات العين

التزم بالجدول الذي يعطيك إياه الطبيب بدقة:

Vigamox (مضاد حيوي) — 4 مرات يومياً لمدة أسبوع
Pred Forte (ستيرويد مضاد للالتهاب) — 4 مرات يومياً لمدة شهر
اترك فاصلاً زمنياً 10 دقائق على الأقل بين كل قطرتين مختلفتين

الجدول الزمني للنشاطات اليومية

يوم العملية:

ضع الضماد الواقي حسب توجيهات الطبيب
استرح في المنزل — تجنّب الانحناء وحمل الأشياء الثقيلة
صلِّ جالساً على الكرسي دون الانحناء للأمام (لا سجود في الأسبوع الأول)

اليوم الأول بعد العملية (يوم المراجعة):

يُزال الضماد ويتم فحص العين
يمكنك غسل الوجه بالماء (تجنّب دخول الصابون أو الماء مباشرة في العين)
يمكنك استخدام الهاتف ومشاهدة التلفاز

الأسبوع الأول:

استخدم النظارات الواقية أثناء النوم لتجنّب فرك العين عرضياً
استخدم النظارة الشمسية في الخارج
لا تنحنِ للأمام ولا تحمل أشياء ثقيلة
صلِّ جالساً على الكرسي — لا سجود
تجنّب غسل الشعر بالصابون ودخول الماء إلى العين
تجنّب القيادة، خاصة ليلاً
لا تجلس في أماكن مغلقة فيها بخور أو عطور قوية

بعد أسبوع:

يمكنك الاستحمام بشكل طبيعي
يمكنك العودة إلى السجود
يمكن لمعظم الموظفين العودة إلى العمل
الأعمال البدنية الشاقة أو الغبارية قد تحتاج لإجازة أطول

بعد شهر:

توقف عن قطرة Pred Forte حسب توجيهات الطبيب
يمكنك استخدام مكياج العيون
يمكنك العودة للسباحة (بحر أو حمام سباحة)
يمكنك التوقف عن استخدام النظارات الواقية ليلاً
يُسمح بالساونا وحمامات البخار مرة أخرى

مواعيد المتابعة

جميع هذه المواعيد مشمولة في باقة جراحة الساد لدى المركز الفنلندي للعيون:

اليوم الأول بعد العملية — إزالة الضماد وفحص العين
بعد أسبوع
بعد شهر
بعد 3 أشهر

قد تُحدَّد زيارات إضافية حسب حالة الشفاء.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

معظم المضاعفات نادرة وقابلة للعلاج. الدراسات تشير إلى نسبة قليلة من المرضى قد يحتاجون لإجراءات إضافية.

حرقان أو احمرار أو دموع في الأيام الأولى — تختفي عادة بسرعة
رؤية وهج وهالات خاصة في الليل — قد تستمر لأيام أو أسابيع
الحاجة للنظارة أو إجراء ليزر "تصحيحي" حسب نوع العدسة
تكثُّف المحفظة الخلفية — تعتيم في المحفظة التي زُرعت فيها العدسة. يُعالج بسهولة في العيادة بإجراء ليزر سريع يسمى فتح المحفظة الخلفية بليزر الياغ (YAG capsulotomy)، عادة خلال شهور أو سنوات بعد العملية الأصلية
بقايا أجزاء الساد — نادر؛ قد يتطلب جلسة ثانية خلال أسبوع
عدم إمكانية زرع العدسة أثناء الجراحة — نادر؛ يحتاج لعملية ثانوية لزراعة العدسة
حالات عينية أخرى كالجلوكوما أو تكثّف القرنية أو مشاكل الشبكية أو العين الكسولة قد تحد من نتيجة العملية — نشرح ذلك بوضوح قبل العملية
جلوكوما ثانوية — ارتفاع ضغط العين قد يحتاج لعلاج موضعي ونادراً لجراحة
انكسار معاوضة القرنية — في الساد الناضج قد تتورم القرنية؛ قد تحتاج لزراعة قرنية إذا لم تستجب للعلاج الموضعي
مضاعفات متعلقة بالحدقة عند استخدام أجهزة توسيع الحدقة (تمزّق العضلة العاصرة، تشوّه شكل الحدقة، انزعاج من الأضواء، رؤية مزدوجة)
انفصال شبكية — نادر. وذمة لطخة كيسية — تختفي تلقائياً خلال 6 أشهر عادة
التهاب داخل العين (Endophthalmitis) — نادر جداً؛ يتطلب دخول المستشفى الفوري. السبب الأساسي عادة هو الجفون أو الأهداب غير النظيفة
نزيف شديد أثناء العملية — نادر جداً؛ قد يسبب فقدان النظر
مخاطر تتعلق بالتخدير الموضعي — نزيف خلف أو حول المقلة، انضغاط العصب البصري (نادر جداً)، انثقاب العين (نادر جداً)، إصابة عضلات العين

بما أننا جميعاً سنُصاب بالساد عاجلاً أم آجلاً، يجب التنويه أن العملية في بدايتها ستكون مرافقة بنسبة أقل من المخاطر والتأثيرات الجانبية، وكلما انتظر المريض لفترة أطول كلما ازدادت صعوبة العملية وازدادت نسبة حدوث الاختلاطات الجراحية والحاجة لإجراءات إضافية.

متى تتصل بطبيبك بشكل عاجل

ألم شديد لا يستجيب للمسكنات
انخفاض مفاجئ أو فقدان للرؤية
زيادة في الاحمرار أو الحساسية للضوء أو إفرازات سميكة
إصابة العين (فرك أو ضربة أو خدش)
صداع شديد مستمر أو غثيان

ملاحظة على المسار

عملية الساد تتضمن عدة مراحل بدءاً من الفحص ما قبل العملية، التخدير، الجراحة نفسها، الرعاية والمتابعة بعدها. كل مرحلة تتطلب اهتماماً وتعاوناً من جميع الأشخاص المعنيين. على اعتبار أن كل الجهود تُبذل من أجل تحقيق جراحة ناجحة، فمن المهم اتخاذ القرار المناسب من قِبل المريض قبل أن يوقع على استمارة القبول.

أسئلة؟

احجز استشارة أو تحدث مع أحد المتخصصين في أي من فروعنا الأربعة في مسقط، صحار، صلالة، أو نزوى. احجز موعدك عبر الموقع.

القائمة