انسدال الجفن
الإطراق Ptosis
هو انسدال الجفن العلوي بالنسبة للمقلة، وله أشكال عديدة حسب السبب
1- الإطراق العصبي المنشأ Neurogenic Ptosis :
پنجم عن عيب ولادي أو مكتسب في تعصيب العضلة الرافعة للجفن.
2- الإطراق السفاقي Aponeurotie Ptosis :
تكون العضلة الرافعة للجفن طبيعية في هذه الحالة إنما يوجد حصار أو عيب في السفاق يحول دون نقل القدرة من العضلة إلى الجفن وهذا العيب في السفاق يمكن أن يكون تمزق موضع أو وهن معمم أو تمطط أو فك ارتكاز السفاق عن حافة الرصغ Tarsus .
3- الإطراق الشيخي Involutional Ptosis :
ينجم عن استحالة مرتبطة بالعمر في سفاق العضلة الرافعة . يكون ثنائي الجانب عادة.
4- الإطراق الميكانيكي Mechanical Ptosis :
ينجم عن ثقل الجفن العلوي كما في الندوب وارتخاء الجفن أو الأورام والوذمة فيه .
5- الإطراق العضلي المنشأ Myogenic Ptosis :
ينجم عن إصابة العضلة الرافعة نفسها لعدم تمایزها كما في الإطراق الولادي أو لإصابة مكتسبة كما في الضمور العضلي.
الجراحة
يمكن إجراء تصحيح جراحي للانسدال الخلقي في أي عمر اعتمادًا على شدة المرض، وتتطلب التدخل المبكر إذا كان هناك خطر تطور ضعف بصري أو وضعية رأس غير طبيعي بشكل ملحوظ.
تتوفر تقنيات جراحية مختلفة لتصحيح الانسدال الجفني. يتم اختيار التقنية المناسبة اعتمادًا على أهداف العلاج، والتشخيص الأساسي، وتفضيل الجراح، ودرجة وظيفة الرافعة. يجب أن يكون المرضى على علم بأن التماثل بين الجفنين ليس سهلاً في تحقيقه.
بعد الجراحة
يتم إجراء تصحيح جراحي للانسدال الجفني عمومًا كإجراء لليوم الواحد. أثناء استيقاظ المريض، يتم وضع الكمادات الباردة على الجفون لمدة 20 دقيقة كل 1-2 ساعة لمدة 2-3 أيام للحد من الانتفاخ والكدمات.
يُعطى المرضى مرهم مضاد للبكتيريا (مع أو بدون استيرويد) ليتم وضعه على العين وموقع الجرح مرتين يوميًا لمدة 5-7 أيام.