العلاج بـ التحليل الكهربائي
العلاج بـ التحليل الكهربائي
تحدث Trichia sis نتيجة لنمو الرموش بشكل خاطئ باتجاه سطح العين. غالبًا ما يكون هذا نتيجة التهاب الجفن ووجود ندبات، على الرغم من أنه يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض سرطان هامش الجفن. يمكن أن يؤدي التهيج المستمر إلى ألم في العين، وتغيرات في الرؤية، وخدوش في القرنية، أو تقرحات في القرنية. على الرغم من أن هذه الحالة غالبًا ما تكون مجهولة السبب، إلا أن هناك ظروف معينة يمكن أن تساهم في تطورها، مثل العدوى، والالتهاب، والتغيرات المرتبطة بالتقدم بالعمر، أو الصدمات. قبل إزالة الاتصال الخاطئ بين الرموش وسطح العين، يعد تشخيص وفهم السبب الكامن وراء Trichia sis أمرًا ضروريًا.
الأعراض
قد يعاني المرضى من ألم في العين، والشعور بوجود جسم غريب، واحمرار العين، والدموع، وتغيرات الرؤية، وفرط الحساسية للضوء، وضعف الرؤية. قد يظهر الفحص العيني سوء موضع الرموش، و Entropion للجفن العلوي و/أو السفلي، واحتقان الملتحمة، واعتلال القرنية النقطي السطحي، وخدش القرنية، والتهاب القرنية، والتقرن أو العمى.
قبل الجراحة
يعتمد العلاج على الحالة المرضية الأساسية، ومدى Trichia sis، ونوع الرموش التي تؤثر على مقلة العين. إذا كان المريض يتناول قطرات موضعية من البروستاجلاندين والتي قد تسبب تغير اتجاه الرموش، فعليه مناقشة طبيب العيون حول إمكانية تغيير الدواء.
تشمل خيارات العلاج قبل الجراحة ما يلي:
- ترطيب العين: يساعد استخدام الدموع الاصطناعية على تهدئة تهيج العين.
- العدسات اللاصقة: يمكن للعدسات اللاصقة اللينة أن توفر حاجزًا بين الرموش والقرنية وتخفف من الانزعاج.
- إزالة الرموش الميكانيكية: يمكن إزالة الرموش التي تسبب المشاكل باستخدام الملقط في عيادة الطبيب.
وقد أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من Trichia sis نتيجة ال trachoma استفادوا بشكل ملحوظ من جرعة واحدة من أزيثروميسين بعد الجراحة للحد من تكرار Trichia sis مقارنةً بالتتراسيكلين الموضعي لمدة 6 أسابيع.
التقنيات التقليدية
أظهرت دراسة أجراها فيراز وآخرون، والتي قارنت بين طريقتين جراحيتين شائعتين للعلاج – وهي ترقيعة شريحة الحافة المتداخلة (ISLG) أو استئصال شريحة الجفن (LLR) – أن تقنية LLR حققت معدلات نجاح كاملة أعلى، واحتاجت إلى عدد أقل من العمليات المتكررة، وكانت تقنية أبسط (احتمالية أقل من 0.05)
العلاج بالتبريد (Cryosurgery)
يلجأ العديد من المرضى إلى خيارات علاجية بديلة للتخفيف من الآثار الجانبية التي قد تسببها الجراحة بالتبريد على الأنسجة المجاورة، مثل ظهارة الانتقالية في هامش الجفن والرسغ
زراعة غشاء الخدّ
يعدّ هذا الإجراء خيارًا أخيرًا لحالات الشعرة المقاومة للعلاج. حيث يتم شق هامش الجفن وإزالة جزء صغير من الحافة الخلفية التي تحتوي على الرموش الموجهة بشكل خاطئ. ثم يتم استبدال هذا الجزء بترقيع من غشاء الخد في الحافة الخلفية لمنع تكوّن ندبات شاذة قد تؤدي إلى انقباض الجفن الندبي.