النزول الاسود هو مرض يسبب أذيه للعصب البصري ويمكن أن ينتج عنه فقدان رؤية غير عكوس ، يبدأ من الرؤية المحيطية ثم الرؤية المركزية . غالباً وليس دائماً سبب الأذية هو ارتفاع ضغط العين . بالرغم أن السبب الأساسي غير معروف تماماً إلا ان نظرية تبدل السوائل داخل العين تؤخذ بعين الاعتبار ، يعتبر النزول الأسود السبب الثاني للعمى ( فقدان الرؤية ) لذلك فإن التشخيص والمعالجة الباكرة تعتبر أساسية.
يختلف كل مريض وكل عين عن الأخرى لذلك من الصعب تحديد المجال العام للضغط الطبيعي عادة تتراوح قيم الضغط داخل العين تقريباً ( 10 – 20 ملم ز ) ولكن من المهم ملاحظة أن بعض المرضى بقيم ضغط منخفض أو طبيعي تعتبر مرتفعة جداً و العكس بالعكس بعض المرضى بقيم ضغط مرتفعة لا تترافق مع أّذية.
رجاءً لاحظ أن الضغط داخل العين يختلف عن الضغط الدموي الجهازي بالرغم أنه من الممكن وجود علاقة بين الاثنين.
يسمى النزول الأسود ( السارق الصامت للنظر) لأنه يمكن أن يتطور بدون علامات أو أعراض حتى مع حدوث أذيه والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل دائم . مع ارتفاع ضغط العين يمكن ان تصبح الرؤية ضبابية في هجمة النزول الأسود مغلق الزاوية يمكن أن يرتفع ضغط العين لأرقام عالية والتي تعتبر حالة اسعافية مع حدوث اقياء وألم بطني. في حالة عدم معالجة النزول الأسود يمكن حدوث تضيق وضياع في الساحة البصرية والرؤية.
يوجد ترافق بين النزول الأسود وعوامل الخطر التالية :
بالرغم من أنه من المستحيل منع حدوث النزول الاسود تماماً ، لكن النصائح التالية ارتبطت مع تحسن صحة العين وتقليل ضغط العين:
زيارة طبيب العيون هو الطريقة الوحيدة لتشخيص النزول الأسود باعتبار ارتفاع ضغط العين عامل هام لحدوث تغيرات متعلقة بالنزول الأسود. فإن التقييم المبدئي هو قياس ضغط العين البسيط كما ذكر سابقاً . على أي حال فإن قياس ضغط العين ليس الدليل الوحيد بسبب وجود فروق شخصية في الضغط مع الطبيعة المعقدة للمرض.
من المهم قياس ضغط العين حتى لو أنك لاتنتمي لأي مجموعة خطر وذلك بسبب الطبيعة الصامتة لتطور المرض . عند الشك بحدوث النزول الأسود فإن تقييم اضافي يجب اجراؤه. رجاءً : لاحظ أن النزول الاسود يمكن أن يتطور اعتباراً في عمر الشباب.
في المركز الفنلندي للعيون، يوجد لدينا أدوات تشخيص ومراقبة النزول الأسود التالية:
يوجد خيارات عديدة لمعالجة النزول الأسود اعتباراً من الأدوية إلى الجراحة وذلك اعتماداً على حالة وظروف المريض.
إن هدف معالجة النزول الأسود هو لتخفيض ضغط العين عادة بمقدار تخفيف 20% على الأقل
في المركز الفنلندي للعيون لدينا طيف واسع من الخيارات:
سوف يناقشك طبيبك حول خيارات المعالجة وقرار الطريقة الأكثر ملائمة لاحتياجاتك الشخصية. بشكل عام تستخدم أدوية ضغط العين ( القطرات والحبوب ) كخط أول للمعالجة وهي خيار غير راض لتخفيف ضغط العين .على أي حال يجب فهم أن ادوية النزول الاسود تستخدم يومياً وتحتاج لأن تستمر فيها مدى الحياة مع مراقبة منتظمة . حاليا يوجد ميل باتجاه الخيارات الجراحية باكراً. خصوصا لدى المرضى الذين لايستخدمون أدويتهم. على سبيل المثال أحدث تقنية جراحية هي زرع الصمام Express tube فائق الدقة لتصريف النزول الأسود والتي أحضرت إلى عمان لأول مرة بواسطة المركز الفنلندي للعيون . .
المرضى الذين يحتاجون عملية النزول الأبيض والأسود فإن اجراء عملية مشتركة يمكن اجراؤه بعملية واحدة فقط.
ملاحظة : اذا كان النزول الاسود متقدم جداً ، فإن ضياع الرؤية والعمى يمكن أن يحدث بغض النظر عن المعالجة بسبب التغيرات غير القابلة للعكس والتي ذكرت سابقاً (في بعض الحالات فإن المعالجة يمكن أن تكون غير فعالة ).
استخدام أدوية النزول الاسود لفترات طويلة يمكن أن تسبب جفاف العين ، الاحساس بوجود جسم غريب داخل العين ، احمرار العين ، الحكة ، أو الحساسية ، تغيرات في لون القزحية ( حتى في العيون الفاتحة، أو الزرقاء ) زيادة طول وسماكة الأهداب شائع الحدوث، ضيق النفس يمكن أن يحدث والذي يمكن أن يفاقم الربو أويؤدي الى نوبة ربو ( لدى المرضى الربويين ) نادراً يمكن حدوث التأثيرات الجهازية مثل تباطؤ القلب وضربات القلب غير المنتظمة.
يجب استخدام أدوية النزول الاسود كما وصفها طبيب العيون مع متابعة منتظمة في حال عدم انخفاض ضغط العين الى مستويات مقبولة مع استخدام أدوية ضغط العين يجب اعتبار الحل الجراحي كبديل..
مثل جميع انواع العمليات الجراحية فإن جراحة النزول الأسود تحمل مخاطر وأثار جانبية اعتبارا من التخدير الى الاختلاطات أثناء الجراحة وفترة الشفاء بعد الجراحة .
طبيب التخدير سوف يفحصك وسوف يقرر أفضل خيار ملائم لحالتك ( تخدير موضعي أو عام ) اعتماداً على وضعك الصحي العام . يحق لطبيبك أن يغير خطة العمل الجراحي أثناء العملية بما يخدم مصلحة المريض . تشمل المخاطر بعد العملية : تشوش رؤية مؤقت – احساس بالوخز – احمرار العين – التهاب العين ( المبكر والمتأخر ) .
المركز الفنلندي للعيون هو المشروع الأول في سلطنة عمان و الشرق الأوسط من قبل مجموعة من الخبراء في المجال الطبي من فنلندا الذين أنشوا عدة مراكز للعيون داخل أوروبا .
القرم / مبنى حدائق القرم مقابل حديقة القرم الطبيعية /الطابق الأول
Talk to Us:
+968 24564488
Info@finlandeyecenter.com
