ما المقصود بـ CXL ؟

عملية الغاية منها تقوية وتثبيت الألياف المكونة لنسيج – القرنية الضعيفة وغير المستقرة سواء كانت ناتجة عن عوامل وراثية أو حساسية مزمنة؛ ومن الحالات CXL  – تعتبر القرنية المخروطية من أشيع الأسباب لاجراء عملية ضعف القرنية الذي قد يحدث أحيانا بعد عمليات تصحيح النظر بالليزر CXL  الأخرى التي تستدعي اجراء عملية لتصحيح النظر ويبقى المريض بعدها بحاجة لاستخدام النظارة أو العدسات اللاصقة؛ إلا أنه CXL  لا تعتبر عملية تبيت القرنية أو مع عمليات أخرى مثل زراعة الحلقات في القرنية أو زراعة العدسات داخل PRK  أحيانا يمكن مشاركتها مع عملية تصحيح النظر العين على تقوية ألياف كولاجين القرنية وذلك بالاعتماد على استخدام فيتامين ب 2 ) الريبوفلافين ( ثم CXL  تعملCXL  

ألية عمل تثبيت القرنية

تطبيق الأشعة فوق البنفسجية على سطح القرنية الهدف من هذه العملية ايقاف تدهور القرنية والحفاظ على النظر؛ لذا ينصح باجرائها في  المراحل الأولى لاكتشاف المرض خصوصا بالأعمار الصغيرة حتى في المراحل المتقدمة؛ اذا كانت حالة القرنية تسمح؛ ينصح باجراءها لأن ذلك قد يساعد المريض في تجنب الحاجة لعملية زرع القرنية

هل انت مرشح جيد لإجراء العملية؟

سوف ينصحك طبيبك بالعملية بعد التأكد من تشخيص القرنية المخروطية أو حالات ضعف القرنية الأخرى وأن فحوص القرنية التي تم اجراؤها تحقق المعايير اللازمة للعملية

 لكن لا ينصح بإجرائها في الحالات التالية

 الحمل والارضاع عند النساء

 استخدام المريض لبعض العلاجات الدوائية علاج حب الشباب، فيتامين سي

التهاب القرنية الفيروسي

بعض الأمراض المناعية

وجود حساسية للفيتامين ب2 بالتالي من الضروري اخبار طبيبك عن أي أمراض تعاني منها أو أي علاجات دوائية مستخدمة

كيف يتم إجراء العملية  ؟

يتم إجراء العملية في صالة العمليات تحت تأثير التخدير الموضعي باستخدام قطرات العين فقط

ستكون واعياً تماماً أثناء العملية ولن  تشعر بآلام قد تشعر ب بعض الانزعاج أو الضغط على العين عند وضع ملقط خاص لفتح الأجفان، تستغرق العملية حوالي 30 دقيقة لكل عين نقوم خلالها اما بإزالة طبقة سطحية من القرنية أو تركها اعتمادا على التقنية المستخدمة

تتم دون الحاجة الى ازالة الطبقة السطحية من القرنية. ثم نضع مادة الرايبوفلافين ) فيتامين ب 2 تقنية ال ( Transepithelial CXL  ) لعدة دقائق على سطح القرنية ثم نعرض سطح القرنية إلى أشعة فوق بنفسجية

بعدها يتم وضع عدسة لاصقة على القرنية لمدة 4 7 أيام إلى حين تكوّن الطبقة السطحية للقرنية من جديد. سوف نطلب منك استخدام قطرات لمدة 3 أشهر مع استخدام نظارات شمسية للحصول على عملية شفا ء صحيحة

 بماذا ستشعر بعد العملية ؟

خلال أول يومين بعد العملية من الطبيعي ان تشعر بالحرقة – التدميع – شعور بجسم غريب في العين  – ضبابية في النظر وقد تستمر هذه الأعراض لمدة شهر ولكنها تزول تدريجيا يوما بعد آخر

لا تتوقع في هذه العملية تحسن في النظر لأنها وكما سبق ذكره ليست عملية لتصحيح البصر بل لتقوية أنسجة القرنية المخروطية ومنع  تدهور الحالة وبالتالي تجنب الحاجة الى عملية أكثر تعقيدا مثل زراعة القرنية. سوف تعود او تحتاج لاستخدام النظارة الطبية أو العد سة اللاصقة بعد العملية

 يرجى الاطلاع على التعليمات المرفقة

ما هي المضاعفات المحتملة من هذه العملية؟ تعتبر هذه العملية عملية آمنة ، لكن لا يمكن إنكار وجود ولو نسبة ضئيلة لحصول بعض  المضاعفات أغلبها مقرونة ببطء عملية الشفاء والتي تختلف من شخص لآخر ومنها

 تراجع في حدة البصر

 تغير في درجة النظارات أو العدسات اللاصقة

جفاف في العين

تحسس مفرط للضوء

هالات حول الإنارة

عدم استجابة أنسجة القرنية للعملية

 التهابات في القرنية

وعلى أساسه قد تحتاج بعد العملية إلى إجراءات أخرى مثل تغيير درجة النظارة أو العدسة اللاصقة ، إعادة العملية ، زراعة حلقات في القرنية ، زراعة عدسة داخلية ، زراعة قرنية ………. الخ

على ماذا يشمل العرض في المركز الفنلندي للعيون؟

 يشمل العرض الاسبوع الأول من العلاج ( قطرات, نظارة واقية , عدسة لاصقة CXL ) والمتابعة لمدة 3 اشهر. لا يشمل العرض أي أدوية أو  نظارات أو عدسات لاصقة أو اجراءات علاجية تكميلية أخرى من المذكور أعلاه

 يرجى أتباع التعليمات الموجودة

 أول يوم كل ساعتين خلال الإستيقاظ وفي اليوم التال يTymer

 كل 12 ساعة لمدة أسبوع

 الشهر الأول 3 مرات في اليوم، الشهر الثاني مرتين ف يOPTILONE  أربع مرات في اليوم لمدة شهر حسب الحال ةOPTIVE

 اليوم الشهر الثالث مرة واحدة في اليوم

 يجب استخدام النظارة الواقية لمدة ثلاثة أيام ثم أستخدام النظارة الشمسية في الأماكن المفتوحة

 عدم حك أو عرك العين بشدة خلال الشهر الاول

 يمكن الإستحمام في اليوم التالي مع عدم فرك العين أو حكها وتجنب دخول الصابون للعينين

 يمكن السجود من اليوم التالي للعملية

 يمكن استخدام مكياج للعيون يستخدم بعد أسبوع

 يمكن استخدام الهاتف النقال ومشاهدة التلفاز ابتداء من اليوم الثاني للعملية

 يمكن معاودة الرياضة بعد مرور اسبوع باستثناء كرة القدم والالعاب القتالية بعد شهر من العملية

 السباحة في البحر أو بركة السباحة بعد شهر

 عدم الجلوس في مكان مغلق بوجود البخور والعطور

 يمكن أستخدام العدسات الملونة بعد 3 شهور

 تجنب قيادة السيارة خاصة في الليل خلال الاسبوع الاول من العملية